Оглавление
Признаки меланомы (родинки злокачественного типа) необходимо выявить на начальном этапе развития опухоли, так как это дает шансы на своевременную диагностику и излечение. Меланома – это злокачественная опухоль, которая может проявлять симптомы в области кожи, слизистых оболочек и сосудистой оболочки глазного яблока. Среди всех видов рака кожи составляет около 5%. Благодаря врачам увеличивается осведомленность профилактики, а также знания о возможном риске для здоровья, который несет с собой появление меланомы. Как отличить родинку от злокачественного образования на коже?
Что такое меланома?
Злокачественная родинка – это меланома, перерастающая со временем в опухоль. Она состоит из меланоцитов (пигментных клеток, продуцирующих меланин). Эти клетки возникают в слое базального эпидермиса, в радужной оболочке и сосудах глаза. Это наиболее злокачественная опухоль кожи. В случае подозрения на меланому необходимо как можно быстрее посетить врача, пройти соответствующие исследования и лечение. Симптомами рака является появление на коже включений с неровными краями.
Частота появления рака растет во всем мире. Есть регионы, в которых заболеваемость меланомой особенно высока (например, Австралия или штат Техас). Это связано с воздействием солнечного излучения.
Что вызывает меланому?
Родинки и родимые пятна на коже не опасны до тех пор, пока они не начинают менять цвет, быстро расти, кровоточить или чесаться.
Это признаки могут указывать на развитие меланомы. Есть факторы, предрасполагающие к развитию меланомы.
Ультрафиолетовое излучение (солнечный свет или искусственное, в солярии) – это главный фактор, ответственный за развитие меланомы и других раковых заболеваний кожи. То, что вызывает меланому, это длительное и интенсивное, особенно ведущее к ожогам кожи, солнечное излучение (особенно в молодом возрасте).
Меланомы встречаются чаще у людей с очень светлой кожей, имеющих многочисленные признаки пигментных образований на коже (особенно атипичных).
Они должны особенно тщательно соблюдать правила профилактики, потому что не имеют естественных защитных механизмов перед этим раком – темного цвета кожи.
Меланин (пигмент, возникающий в коже под влиянием солнечных лучей, являющийся реакцией на вредное воздействие УФ-излучения), у них производится намного медленнее и с большим трудом, чем у людей с так называемой темной кожей. Это вызывает повышенный риск получения ожогов и злокачественных меланом.
К факторам риска развития этого вида рака относятся:
- Возникновение атипичных родимых пятен кожи (диаметром более 7 мм, неправильной формы).
- Склонность кожи к образованию солнечных ожогов.
- Белая раса (мало меланина в клетках, отражающего солнечное излучение).
- Невусы кожи (в частности, их большое количество, свыше 100).
- Генетические факторы (хромосомные мутации в хромосомах 1, 6, 7, 9, и 10, ксеродермия (xeroderma pigmentosum) – редкое заболевание, заключающееся в возникновении поражений кожи и повышенной чувствительности к УФ-излучению, а также неврологических изменений.
Предыдущее заболевание меланомой повышает риск повторного заражения. Раковое заболевание в семье увеличивает риск его возникновения у родственников до 2,5 раз.
Симптомы болезни
Как правило, меланома кожи имеет вид родинки с ассиметричной формой, превышающая в диаметре 1 сантиметр. Как отличить родинку от меланомы? Признаки меланомы (родинки злокачественного типа):
- неоднородный цвет родимого пятна на коже;
- иногда родинка становится очень темной, почти черной;
- вокруг изменения возникает покраснение;
- может возникать зуд;
- поверхность изменения может быть неравномерной;
- могут возникать кровотечения и язвы.
В случае возникновения любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
В момент возникновения метастазов меланомы в лимфатические узлы, они увеличиваются в размере. Метастазы в органах проявляются по-разному в зависимости от местоположения. Меланома вызывает появление метастаз в мягкие ткани, легкие, мозг и печень.
Как распознать меланому?
Меланому можно распознать при ее исследовании в увеличенном виде или с использованием дерматоскопа. В случае подозрения на меланому нужно провести биопсию измененных тканей. Но это может привести к распространению раковых клеток.
Поэтому подозрительные родинки всегда удаляются полностью и только потом проводят гистологическое исследование удаленной ткани.
В случае существования язв можно взять мазок для исследования. Увеличенные лимфатические узлы исследуются с помощью биопсии. Выполняется рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы в легких.
Степень развития меланомы оценивается с помощью измерения толщины измененной кожи в миллиметрах. Неблагоприятным фактором является возникновение язвы. Оценивается состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.
Меланома возникает там, где находятся меланоциты. Чаще всего это кожа (90%случаев), особенно открытые участки, подверженные солнечной радиации.
Довольно реже:
- глазное яблоко;
- ноготь;
- слизистая оболочка полости рта;
- слизистая оболочка половых органов и заднего прохода.
Лечение меланомы
Основой лечения меланомы кожи является полное иссечение пораженной кожи вместе с запасом здоровых тканей (от 1 до 2 сантиметров). Лимфатические узлы удаляются, если в них присутствуют метастазы. Метастазы меланомы диагностируются на основе биопсии и ультразвукового исследования.
В лечении применяют также химиотерапию, например, цисплатином. Радиотерапия применяется в случаях продвинутой меланомы или как паллиативное лечение. Продолжаются работы и исследования над вакциной против меланомы.
Меланома ногтя лечится ампутацией фаланги или даже целого пальца. В случае меланомы слизистых оболочек методом лечения является иссечение пораженных участков и лучевая терапия. Если же речь идет о меланоме глаза (глазного яблока), может быть проведено лечение при помощи брахитерапии или в более сложных случаях проводится удаление глазного яблока.
Прогноз при меланоме зависит от стадии, гистологического типа, от наличия язвы и расположения.
Профилактика меланомы
В течение первых двух лет после лечения рекомендуется осмотры раз в 1-3 месяца (когда удаляются лимфатические узлы каждый месяц и УЗИ этой области каждые три месяца). После двух лет частота обследования каждые 3 месяца, а после 5 лет каждые полгода.
По крайней мере один раз в год необходимо проходить рентгеновское исследование грудной клетки, чтобы выявить возможные метастазы, которые могут проявляться даже после лечения.
Меланома, как рак, очень злокачественная, трудно поддается лечению, особенно, если он был обнаружен на более поздней стадии. Поэтому самым эффективным и одновременно самым простым способом борьбы с раком является профилактика его возникновения. Профилактика меланомы включает в себя:
- уменьшение воздействия солнечного излучения, особенно в часы 10.00-14.00;
- отказ от солярия;
- защита кожи соответствующей одеждой и кремами с УФ-фильтром;
- удаление сомнительных и атипичных пигментированных родинок и пятен;
- точный осмотр изменений кожи (например, измерение диаметра подозрительных родинок) и в случае каких-либо сомнений их удаление в медицинских учреждениях.
Одним из важнейших факторов риска развития злокачественной меланомы является солнечное излучение. Следует избегать солнца с 10 до 14 часов, носить защитную одежду и очки, шляпы, зонтики и использовать крем от загара. Подбор защитного крема является очень важным. Самый маленький фильтр, защищающий от возникновения рака кожи и преждевременного старения кожи- SPF 15.
Следует покупать кремы как от UVB, так и UVA, и водонепроницаемые. Всегда перед применением нужно проверить срок годности продукта. Крем нужно нанести за 30 минут до выхода на улицу. Следует иметь в виду, что каждые 2 часа и сразу после каждого купания или обильной потливости (даже если крем водостойкий) на сухую кожу нужно нанести еще один, густой слой крема. Песок, вода, снег и бетон отражают УФ-лучи, поэтому использование крема в таких условиях еще более актуально.
Загрузка...
