Last Updated on 22.01.2021 by admin
Каждый доллар, потраченный на пациентов, получающих поддержку от программы общественных работников здравоохранения (CHW) Penn Medicine, дает годовой доход от инвестиций (ROI) в размере 2,47 доллара на каждый доллар, ежегодно инвестируемый Medicaid, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Интернете в журнале Health Affairs. . Экономия достигается за счет сокращения госпитализаций.
Программа IMPaCT ( индивидуализированное управление для целей, ориентированных на пациента), разработанная в Пенсильвании, направлена на удовлетворение неудовлетворенных социальных потребностей, таких как отсутствие жилья и продовольственной безопасности, а также транспортные потребности малообеспеченных слоев населения с целью улучшения здоровья. Программа, основанная на фактических данных, нанимает и обучает доверенных жителей района, чтобы они стали специалистами по работе с больными, которые проводят культурно приемлемые мероприятия, социальную поддержку, защиту интересов пациентов и навигацию по системе здравоохранения.
«Среди населения Medicaid мы теперь знаем, что инвестирование в наши сообщества с помощью этого типа надежной и персонализированной социальной поддержки не только увеличивает значительную ценность для здоровья, но и значительную финансовую ценность», – сказал старший автор Шрейя Кангови, доктор медицины, MSHP , исполнительный директор-основатель Penn Center for Community Health Workers и разработчик программы IMPaCT. «Эти результаты рисуют более реалистичную картину окупаемости инвестиций в программу для общинных медицинских работников, которую предыдущие исследования точно не показали».
Полученные данные представляют собой последний раунд доказательств для государственных программ Medicaid или систем здравоохранения, стремящихся инвестировать в проверенные программы для местных медицинских работников для улучшения здоровья и снижения затрат на здравоохранение.
Это исследование является первым экономическим анализом вмешательства медицинских работников на уровне системы здравоохранения для взрослых, в котором использовались данные рандомизированного контролируемого исследования. Предыдущие экономические исследования были либо недостаточно строгими, либо преувеличенными, поскольку сокращение расходов было связано не с вмешательством, а скорее со случайным изменением или регрессией к среднему значению.
Исследователи проанализировали затраты на стационарное и амбулаторное лечение 302 пациентов (150 случайным образом назначенных в группу вмешательства и 152 в группу контроля), которые лечились в рамках системы здравоохранения Университета Пенсильвании в период с июля 2013 г. по октябрь 2014 г., а также окупаемость инвестиций для команда из шести IMPaCT CHW. Пациенты были застрахованы Medicaid или незастрахованы, жители бедных районов, и им был поставлен диагноз по крайней мере два хронических заболевания (диабет, ожирение, табачная зависимость или гипертония).
В группе вмешательства было меньше госпитализаций и с меньшими затратами, при общей стоимости стационарного лечения 2,3 миллиона долларов по сравнению с 3,7 миллиона долларов в контрольной группе. В целом, группа вмешательства имела 149,6 госпитализаций на команду CHW, в то время как контрольная группа имела 212,7 госпитализаций на команду CHW.
С учетом затрат на амбулаторное лечение общая стоимость лечения составила 2,5 миллиона долларов для группы вмешательства и 3,9 миллиона долларов для контрольной группы. Таким образом, вмешательство привело к снижению затрат на 38%. В целом команда местных медицинских работников сэкономила программе Medicaid 1,4 миллиона долларов за год. Эта экономия, разделенная на расходы по программе, которые покрывают заработную плату CHW, руководителей, транспорт, аренду и т. Д. (Около 568 000 долларов США), дает прибыль в размере 2,47 доллара США на каждый вложенный доллар.
Медицинские работники из IMPaCT регулярно встречаются с пациентами, чтобы побудить их к более здоровому поведению или иным образом поддержать собственные цели в отношении здоровья, воздействуя на социальные детерминанты здоровья. Это может включать в себя помощь им в выборе и приобретении здоровой пищи, увязку с развлекательными мероприятиями, такими как садоводство в городе или просто оперение на плечо.
Загрузка...
