Last Updated on 22.01.2021 by admin
Трансплантация легкого может продлить жизнь, но тяжелые послеоперационные осложнения, включая снижение функции легких, вызванное отторжением органа, часто влияют на качество жизни реципиента и ограничивают долгосрочную выживаемость. Теперь, в рамках усилий по улучшению долгосрочных результатов, национальная команда во главе с исследователем в Penn Medicine имеет запустили исследование, чтобы лучше понять клинические и биологические процессы, которые происходят после трансплантации и приводят к развитию этих осложнений. Многоцентровое исследование, финансируемое за счет семилетнего гранта в размере 9,8 млн долларов США от Национальных институтов здравоохранения (NIH), будет собирать данные от более чем 4000 реципиентов трансплантата легких для определения основных биологических механизмов, которые определяют эффективность и долгосрочную жизнеспособность трансплантата.
Исследователи также будут измерять функциональный статус и качество жизни, связанное со здоровьем, среди реципиентов, чтобы лучше понять, какие пациенты, по-видимому, получают наибольшую пользу от трансплантации легких.
«Трансплантация легких по-прежнему является относительно новой областью, и есть значительные пробелы в нашем понимании механизмов, которые влияют на функцию легких и долгосрочные результаты после трансплантации», – сказал главный исследователь исследования Джейсон Д. Кристи, доктор медицины, магистр медицины , главный врач. отделения легочной медицины, аллергии и реанимации и профессора Роберта М. Котлоффа / Нэнси П. Блюменталь по продвинутым легочным заболеваниям в Пенсильвании. «С такой большой и разнообразной популяцией реципиентов трансплантата это исследование предоставляет беспрецедентную возможность изучить долгосрочные результаты у реципиентов трансплантата и расширить наши знания о механизмах, которые приводят к посттрансплантационным осложнениям, отторжению органов и функциональным результатам».
Около 2300 взрослых людей ежегодно проходят трансплантацию легких в Соединенных Штатах, в том числе более 100 человек в рамках программы Penn Lung Transplant . Хотя результаты лечения пациентов значительно улучшились с 1990-х годов, более 40 процентов реципиентов умирают в течение пяти лет после трансплантации. Многие пациенты страдают хронической дисфункцией легочного аллотрансплантата (ХЛАД), ведущей причиной смертности среди реципиентов легочного трансплантата, которая проявляется в ухудшении функции легких.
Мало что известно о том, что вызывает CLAD или кто подвержен риску определенных фенотипов CLAD, таких как синдром облитерирующего бронхиолита (БОС), наиболее распространенная форма CLAD и состояние, характеризующееся прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и фиброзом мелких дыхательных путей. Кроме того, остаются вопросы о биологических механизмах, которые управляют CLAD, включая связь с первичной дисфункцией трансплантата (PGD) – тяжелой, опасной для жизни формой острого повреждения легких, которое развивается в первые дни после трансплантации – и другими ранними событиями трансплантации
В этом исследовании исследователи будут использовать данные, собранные во время обычных клинических посещений, и соберут дополнительные биопробы для долгосрочного фенотипирования более чем 4200 пациентов с целью выявления развития ХЛОП и факторов риска, связанных с его различными формами. Исследователи также будут проводить осмотры с интервалом в шесть месяцев для измерения функции легких, состояния слабости и качества жизни, связанного со здоровьем, чтобы понять, каким пациентам, по-видимому, больше всего помогает трансплантация легких.
Это исследование является продолжением исследования, проведенного Группой по оценке результатов трансплантации легких (LTOG), когортой из 11 центров, основанной Кристи в 2007 году для исследования осложнений после трансплантации легких. Первоначально LTOG, в котором за последние 11 лет приняли участие более 3400 человек, был сосредоточен на клинических рисках и биомаркерах ПГД. С тех пор исследователи LTOG помогли определить основные механизмы ПГД и идентифицировать людей с повышенным риском развития этого состояния.
Загрузка...
