Last Updated on 24.03.2021 by admin
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в ее классической форме – отличный диагностический инструмент. Выполненный в виде теста на контраст, это еще лучший инструмент для визуализации тканей, в том числе суставов. Артрография – это особая форма МРТ-исследования суставов, благодаря которой вы можете увидеть элементы, которые не были обнаружены другими методами визуализации.
Благодаря артрографии видны структуры сустава и сопутствующие элементы, которые нельзя увидеть при обычном КТ, рентгеновском или МРТ-исследовании, например, связки, мениск или внутрисуставные свободные хрящевые тела. Артрография – очень хороший диагностический инструмент для оценки сложных суставов, таких как плечевой или коленный сустав:
- дает результаты, на основании которых существование заболевания элементов опорно-двигательной системы подтверждения или исключения и дальнейшее лечение и реабилитации планируются: колено или плечо;
- подчеркивает элементы, которые до сих пор можно было наблюдать только благодаря возможностям, предлагаемым инвазивным эндоскопическим методом визуализации внутренней части сустава, например артроскопией коленного сустава.
МРТ коленного сустава или плечевого с артрографией является прекрасным дополнением к традиционному сканированию МРТ, особенно в посттравматических состояниях.
Артрография – варианты одного метода
Артрография может быть неинвазивной или минимально инвазивной процедурой. Он используется для визуализации верхней губы, прикрепления мышц и углублений суставной полости. Он заключается во введении контрастного вещества и физиологического раствора внутривенно или непосредственно в сустав. Следующее МРТ-исследование проводится в трех плоскостях визуализируемой области:
- поперечный
- лобной
- сагиттальный.
В прямой артрографии используется феномен растяжения сустава, что способствует более качественной визуализации исследуемой области. Вы можете не беспокоиться об этом растяжении, потому что после обследования контрастное вещество абсорбируется, и полость сустава возвращается к своему первоначальному размеру.
В зависимости от состояния здоровья пациента тест проводится в стационаре или амбулаторно. Может быть выполнен в следующих вариантах:
- только артрография – вначале проводится классическое короткое (состоящее из нескольких последовательностей) МРТ исследование. Благодаря полученным изображениям врач получает основную информацию о том, как выглядит исследуемый сустав, и получает представление о том, каких результатов можно ожидать после проведения артрографии. После первоначальной МРТ следует введение контрастного вещества и полная МРТ колена или плеча. Весь осмотр занимает около часа;
- артрография и полное первичное сканирование МРТ – первоначально выполняется полное МРТ сустава. Полученные снимки дают врачу полное представление о том, как выглядит суставной хрящ и другие части сустава. Следующий этап – введение контрастного вещества и еще одно МРТ – на этот раз артрографическое. В этом варианте тест немного длиннее – примерно 1,5 часа.
Артрография – когда обследование?
- Показанием к магнитно-резонансной томографии с использованием артрографии является любое повреждение суставного хряща и связок сустава, особенно вызванное травмами, которые чрезвычайно часто подвергаются, например, коленно-плечевой сустав. Этот тест также очень полезен для оценки эффективности лечения коленных менисков.
Направление на артрографию коленного сустава мы получим при подозрении на заболевания и отклонения, такие как:
- ревматоидный артрит, на который может указывать киста Бейкера (киста Бейкера), которая часто встречается в этом состоянии и чаще всего формируется в подколенной ямке у спортсменов или людей с избыточным весом и ожирением, она заполнена водой;
- травмы колена – независимо от обстоятельств, при которых произошла травма, например, дома, стоя на коленях у шкафа или на спортивной площадке, тест предоставит информацию о том, было ли растянуто сухожилие, были ли повреждены связки в колене, разрыв мениска коленного сустава (также можно будет определить, поврежден ли мениск медиальный или боковой);
- дегенерация коленного сустава;
- изменения, затрагивающие связки колена и суставной хрящ;
- костно-хрящевой некроз;
- внутрисуставные свободные тела.
Показаниями к артрографии плечевого сустава будут:
- нестабильный плечевой сустав;
- синдром болезненного плеча, который может быть вызван воспалением плечевого сустава, растяжением сухожилия или перегрузкой мышц;
- повреждение сухожилий вращательной манжеты или длинной головки двуглавой мышцы.