МРТ-артрография плечевого и коленного сустава

МРТ-артрография плечевого и коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в ее классической форме – отличный диагностический инструмент. Выполненный в виде теста на контраст, это еще лучший инструмент для визуализации тканей, в том числе суставов. Артрография – это особая форма МРТ-исследования суставов, благодаря которой вы можете увидеть элементы, которые не были обнаружены другими методами визуализации.

Благодаря артрографии видны структуры сустава и сопутствующие элементы, которые нельзя увидеть при обычном КТ, рентгеновском или МРТ-исследовании, например, связки, мениск или внутрисуставные свободные хрящевые тела. Артрография – очень хороший диагностический инструмент для оценки сложных суставов, таких как плечевой или коленный сустав:

  • дает результаты, на основании которых существование заболевания элементов опорно-двигательной системы подтверждения или исключения и дальнейшее лечение и реабилитации планируются: колено или плечо;
  • подчеркивает элементы, которые до сих пор можно было наблюдать только благодаря возможностям, предлагаемым инвазивным эндоскопическим методом визуализации внутренней части сустава, например артроскопией коленного сустава.

МРТ коленного сустава или плечевого с артрографией является прекрасным дополнением к традиционному сканированию МРТ, особенно в посттравматических состояниях.

Артрография – варианты одного метода

Артрография может быть неинвазивной или минимально инвазивной процедурой. Он используется для визуализации верхней губы, прикрепления мышц и углублений суставной полости. Он заключается во введении контрастного вещества и физиологического раствора внутривенно или непосредственно в сустав. Следующее МРТ-исследование проводится в трех плоскостях визуализируемой области:

  • поперечный
  • лобной
  • сагиттальный.

В прямой артрографии используется феномен растяжения сустава, что способствует более качественной визуализации исследуемой области. Вы можете не беспокоиться об этом растяжении, потому что после обследования контрастное вещество абсорбируется, и полость сустава возвращается к своему первоначальному размеру.

В зависимости от состояния здоровья пациента тест проводится в стационаре или амбулаторно. Может быть выполнен в следующих вариантах:

  • только артрография – вначале проводится классическое короткое (состоящее из нескольких последовательностей) МРТ исследование. Благодаря полученным изображениям врач получает основную информацию о том, как выглядит исследуемый сустав, и получает представление о том, каких результатов можно ожидать после проведения артрографии. После первоначальной МРТ следует введение контрастного вещества и полная МРТ колена или плеча. Весь осмотр занимает около часа;
  • артрография и полное первичное сканирование МРТ – первоначально выполняется полное МРТ сустава. Полученные снимки дают врачу полное представление о том, как выглядит суставной хрящ и другие части сустава. Следующий этап – введение контрастного вещества и еще одно МРТ – на этот раз артрографическое. В этом варианте тест немного длиннее – примерно 1,5 часа.

Артрография – когда обследование?

  • Показанием к магнитно-резонансной томографии с использованием артрографии является любое повреждение суставного хряща и связок сустава, особенно вызванное травмами, которые чрезвычайно часто подвергаются, например, коленно-плечевой сустав. Этот тест также очень полезен для оценки эффективности лечения коленных менисков.

Направление на артрографию коленного сустава мы получим при подозрении на заболевания и отклонения, такие как:

  • ревматоидный артрит, на который может указывать киста Бейкера (киста Бейкера), которая часто встречается в этом состоянии и чаще всего формируется в подколенной ямке у спортсменов или людей с избыточным весом и ожирением, она заполнена водой;
  • травмы колена – независимо от обстоятельств, при которых произошла травма, например, дома, стоя на коленях у шкафа или на спортивной площадке, тест предоставит информацию о том, было ли растянуто сухожилие, были ли повреждены связки в колене, разрыв мениска коленного сустава (также можно будет определить, поврежден ли мениск медиальный или боковой);
  • дегенерация коленного сустава;
  • изменения, затрагивающие связки колена и суставной хрящ;
  • костно-хрящевой некроз;
  • внутрисуставные свободные тела.

Показаниями к артрографии плечевого сустава будут:

  • нестабильный плечевой сустав;
  • синдром болезненного плеча, который может быть вызван воспалением плечевого сустава, растяжением сухожилия или перегрузкой мышц;
  • повреждение сухожилий вращательной манжеты или длинной головки двуглавой мышцы.
Ссылка на основную публикацию