Оглавление
Веретеноклеточная меланома кожи – это злокачественное образование, имеющее достаточно специфические по форме и размеру клетки. Эта форма патологии наиболее часто наблюдается у детей и подростков. В подавляющем большинстве случаев такая злокачественная опухоль появляется внезапно, причем увеличивается крайне быстро.
Активно развиваясь, веретеноклеточная меланома обычно быстро достигает своих предельных размеров, составляющих около 2 см. Никаких неприятных ощущений по мере своего развития у ребенка она не вызывает. Как и любое злокачественное образование, веретеноклеточную меланому обязательно нужно лечить.
Характерные черты развития веретеноклеточной меланомы
Свое название веретеноклеточная меланома получила из-за специфических форм и размеров патологических клеток, которые ее формируют. Ядра в них отличаются удлиненной формой, а по окраске являются полиморфными. Как правило, патологические клетки располагаются в виде тяжей и пучков. Несмотря на то что полиморфизм свойственен клеткам веретенообразной меланомы, все же выражен он достаточно незначительно, и в цитоплазме определяется мало пигмента. Из-за подобной структуры последняя имеет зернистый вид. Благодаря присутствующему в тканях меланомы пигменту ее можно достаточно легко отличить от более опасной саркомы или невриномы.
На веретенообразной невриноме никогда не наблюдается рост волос. По форме это образование более всего похоже на небольшой купол, возвышающийся над кожей. Как правило, поверхность опухоли имеет округлую и немного зауженную форму. Само новообразование может быть как гладким, так и бородавчатым. Следует учитывать, что на коже вокруг него способны располагаться телеангиэктазии. На ощупь злокачественная опухоль может иметь как мягкую, так и плотную консистенцию.
В настоящее время точные причины появления веретенообразных меланом не выявлены. Считается, что основным предрасполагающим фактором их развития является белая кожа, имеющая небольшое количество меланина. При длительной инсоляции риск возникновения веретенообразных меланом у белокожих детей существенно возрастает. К другим предрасполагающим факторам относится:
- проживание в экологически неблагоприятных зонах;
- длительное пребывание под искусственными источниками ультрафиолета;
- вредные привычки;
- врожденная предрасположенность.
В настоящее время известно, что более 90% выявленных веретенообразных меланом не являются следствием генетической предрасположенности. Кроме того, в настоящее время не выявлены дефектные гены, которые могли бы передаваться от родителей ребенку и становиться причиной появления патологии. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев развитие веретенообразных меланом связано с влиянием неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды.
Симптоматические проявления веретеноклеточной меланомы
В подавляющем большинстве случаев веретенообразные меланомы локализуются на руках, шее и лице человека. Подобные образования совершено безболезненны. В то же время они имеют крайне развитую кровеносную систему, поэтому при их травмировании могут наблюдаться обильные кровотечения, которые подручными средствами остановить достаточно сложно. В большинстве случаев такие образования крайне тяжело обнаружить, так как возвышающий бугорок опухоли достаточно незаметен, ведь он не отличается цветовой гаммой от окружающих его тканей.
Метастазы, как правило, начинают давать только опухоли, достигшие 1,5 см размера. В случае если опухоль была обнаружена до достижения ею данного показателя, прогноз благоприятен. Как правило, даже если новообразование до его непосредственного лечения успело дать метастазы, далеко не сразу из них появляются вторичные опухоли.
Известны случаи, когда после удаления первичного нароста вторичные образования развивались из некогда распространивших метастазов примерно через 10-15 лет. При таком отсроченном росте вторичных опухолей, которые могут располагаться в мозге, почках, печени, сердце и даже костях, прогноз, как правило, является неутешительным.
Диагностика и лечение веретеноклеточной меланомы
В случае если у ребенка на теле появилось непонятное образование, обязательно следует обратиться к дерматологу или онкологу. Для подтверждения диагноза не достаточно проведения внешнего осмотра места поражения. Необходимо осуществить забор тканей для гистологического исследования. Кроме этого делается МРТ всего тела для выявления возможных метастазов в отдаленных органах или тканях.
Первичная опухоль может быть удалена несколькими способами.
В большинстве случаев врачи рекомендуют проведение обычного хирургического иссечения образования посредством скальпеля, позволяющего захватить и небольшое количество здоровых тканей. Этот метод удаления позволяет значительно снизить риск рецидива развития меланомы. Кроме того, лечащим врачом может быть выбрано и устранение опухоли с помощью жидкого азота и лазерного воздействия. Такие способы являются менее травматичными, но их использование рекомендовано только в случае, если образование отличается незначительными размерами.
Если были выявлены метастазы в различных органах, также требуется использование токсичных лекарственных препаратов. Как правило, химиотерапия при веретеноклеточной меланоме проводится медикаментами на основе интерферона на протяжении 1 года. Если имеются близко расположенные к первичной меланоме опухоли, может быть показана паллиативная химиотерапия. Комплексное лечение способно улучшить прогноз выживаемости.
Загрузка...
