Вирус папилломы человека (ВПЧ) проявляет себя по-разному, в зависимости от его типа. Среди его проявлений – перианальные кондиломы, которые могут возникать как у мужчин, так и у женщин.
На вид остроконечные кондиломы перианальные выглядят как розовато-коричневые узелки, которые ассоциируются с цветной капустой. Располагаются они, как видно из названия, на кожных покровах вокруг анального отверстия, но в некоторых случаях могут «оккупировать» и анальный канал.
Механизм инфицирования
По статистике около половины всех жителей планеты, живущих половой жизнью, имеют в своем организме тот или иной тип ВПЧ. У большинства он никак себя не проявляет и не доставляет какого-либо дискомфорта. Однако в некоторых случаях триггером для его запуска является общее ослабление иммунитета, когда организм попросту перестает бороться.
Механизм заражения перианальной области довольно прост. Вначале место локализации вируса – это глубокие слои кожи и слизистой. Но кожные покровы имеют свойство обновляться, вот почему вирусы начинают потихоньку достигать верхних слоев. По их достижению и начинаются клинические проявления.
Собственно заражение происходит контактным путем. Заражение перианальной области случается во время секса, как классического, так и анального, довольно редко – во время орального. Инфицирование бытовым путем считается теоретически возможным, но практических доказательств недостаточно. Момент инфицирования может быть отделен от момента клинического проявления несколькими неделями и даже годами.
У пациентов мужского пола кондиломы, помимо перианальной области, образуются на головке полового члена, у женщин – на больших и малых половых губах, клиторе, шейке матки, преддверии влагалища. Некоторые ошибочно думают, что, исходя из названия, заражение происходит во время анальных половых контактов, но это не так.
Все дело в том, что вирус способен поражать большие кожные участки промежности, которые находятся в непосредственной близости к половым органам.
Основные симптомы
Главное клиническое проявление – это возникновение этих самых кондилом. Они имеют свойство сливаться и образовывать целые конгломераты, в некоторых случаях могут достигать и очень больших размеров – до 20 см в диаметре. Заболевшие люди очень часто жалуются на анальный зуд, жжение, ощущение инородного тела в заднепроходном отверстии. Если кондиломы больших размеров, то возникают сильные боли, кровяные выделения во время акта дефекации или по причине травматизации предметами одежды.
При стремительном разрастании возможно затруднение процесса дефекации.
Остроконечные перианальные кондиломы опасны еще и тем, что могут давать различные и серьезные осложнения. Среди наиболее опасных – плоскоклеточный рак. Он возможен том в случае, если кондиломы были больших размеров и проникли в анальный канал. Кондиломы также имеют свойство образовывать ходы, напоминающие свищевые, а это провоцирует местные воспалительные процессы, дальнейшую интоксикацию всего организма. В целом больные начинают жаловаться на ухудшение общего самочувствия.
Диагностика и виды лечения
Для правильно постановки диагноза проводится наружное наблюдение. Во время пальпации есть возможность прощупать небольшие плотные образования в анальном канале. В этом случае показана и ректороманоскопия.
Как правило, пациентам назначаются исследования на предмет наличия/отсутствия сифилиса и ВИЧ-инфекции. Окончательная постановка диагноза возможна после обследования у венеролога. Если во время проведения дифференциального диагноза возникли подозрения на злокачественные образования, нужно дождаться результатов морфологических исследований.
Консервативное лечение перианальных кондилом проводится в том случае, если они небольшие по размеру, и между ними есть участки здоровой кожи. Для такого лечения применяется препарат Кондилин. Его наносят непосредственно на кондиломы с помощью аппликатора, который прилагается к флакону.
Главное, чтобы он не попадал на здоровые участки, поскольку вызывает различные аллергические реакции. Кондилин нельзя применять беременным, детям в возрасте до 12 лет, а также тем лицам, у которых наблюдаются повышенная чувствительность к препарату. Кроме этого, назначается лечение и местными противовирусными препаратами типа Подофиллин, Бонафтон и пр.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если поражен анальный канал и диагностировано наличие крупных узлов, которые дают различные осложнения.
Современные методы включают в себя применение:
- классического скальпеля;
- электроножа;
- лазера.
Иногда удаление производится в несколько этапов, дабы избежать возможной деформации анального отверстия. Такие операции проводятся под местной анестезией. Даже после успешного удаления есть риск рецидивов. В дальнейшем человек должен соблюдать ряд мер, которые помогут минимизировать такие риски:
- упорядочить свою половую жизнь;
- заниматься только защищенным сексом;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять свой организм путем приема иммуностимуляторов и витаминных комплексов.
Также необходимо давать себе умеренные физические нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе, следить за своим питанием, делая акцент на овощи, фрукты и зелень.
Загрузка...
