Папиллома: что это такое?

Last Updated on 29.09.2016 by admin

Иногда на поверхности кожи в виде соскообразного нароста развивается папиллома: что такое название означает, знают не все. При этом многих интересует, может ли инфекция повлиять на развитие ракового образования? Какой основной признак имеет инфекция?

Кратко об инфекции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Она отвечает за развитие раковых заболеваний половых органов. Поэтому многих людей интересуют вопросы о том, почему возникает папиллома, что это такое, может ли она угрожать здоровью.

Подсчитано, что каждый год 14 млн человек становятся жертвами вируса. Человек, который ведет активную половую жизнь, по крайней мере, хоть раз в жизни будет заражен одним из типов микроорганизмов этой группы.

В каких случаях передается папиллома, которую может вызвать ВПЧ? Вирус папилломы человека способствует развитию ряда различных заболеваний. Это бородавки обычные, плоские, генитальные, рак шейки матки, влагалища, вульвы, гортани, опухоли прямой кишки, полости рта и глотки.

Множественность заболеваний, вызванных ВПЧ, заключается в том, что существуют около 200 различных типов вируса папилломы. Некоторые из них имеют неонкогенное действие, а другие отличаются признаками онкогенного характера (канцерогенное действие).

Многочисленными исследованиями подтверждено, что в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает рак.

Способы заражения вирусом

Вирус папилломы человека проникает в организм через ссадины, разрывы и другие повреждения кожи. Внедрение инфекции происходит во время контакта с кожей (например, при посещении загрязненных бассейнов и бань общественного пользования) или сексуальных связей. Поэтому риск заражения ВПЧ выше у людей, которые часто меняют половых партнеров, чем у лиц, живущих в моногамных отношениях.

Заражение вирусом папилломы происходит, как правило, в возрасте до 30 лет. Лица со сниженной резистентностью (например, после трансплантации органов, получающие препараты с целью купирования аутоиммунных заболеваний, инфицированные вирусом иммунодефицита человека) являются более уязвимыми к ВПЧ.

Если инфекция не будет диагностирована и вылечена, она переходит в хроническое состояние, что предрасполагает к возникновению рака. Если беременная женщина заражена ВПЧ, инфицирование может произойти и у новорожденного в перинатальном периоде. В этом случае рекомендуется выполнение кесарева сечения. Причин для развития ВПЧ много, к ним относятся:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• низкий уровень личной гигиены;
• невысокий уровень образования;
• курение сигарет;
• применение пероральной гормональной контрацепции;
• дефицит витамина А (ретиноидов);
• слабость иммунной системы.

Симптомы заражения вирусом

При заражении вирусом папилломы симптомы болезни долгое время остаются незаметными. Очень часто благодаря действию иммунной системы инфекция проходит самостоятельно. Тогда ВПЧ протекает бессимптомно (фаза латентности). Прежде чем дойдет до автоматической элиминации инфекции из организма, проходит около 2 лет. В это время инфицированный человек может заразить полового партнера.

У людей, чья иммунная система ослаблена, вирус папилломы человека может перейти в хроническую форму. Клинические признаки инфекции – это:

1. Бородавки на органах мочеполовой системы. Они могут быть выпуклыми или плоскими. Как правило, на половых органах появляются через несколько недель или месяцев после сексуального акта с инфицированным партнером. В случае длительной инфекции, протекающей несколько месяцев и даже лет, вирус папилломы может привести к угрожающим жизни заболеваниям.
2. Рак прямой кишки – признак болезни. Это кровотечение, боль, зуд или выделения из ануса. Увеличение лимфатических узлов в области ануса. Бывает, что болезнь протекает бессимптомно.
3. Рак половых органов и шейки матки. Изменение цвета, толщины кожи, опухоль или раны в этой области, сопровождается болью и кровотечением. Изначально болезнь может протекать бессимптомно до значительного развития рака.

Диагностика ВПЧ

Исследования для выявления ВПЧ появились недавно благодаря молекулярной биологии. Тесты для обнаружения инфекции обеспечивают эффективную профилактику рака шейки матки. Когда стоит пройти лабораторный тест?

Исследование на ВПЧ, то есть анализ для его обнаружения – это второе мероприятие после гистологии, которое должны проходить пациенты, подверженные заражению вирусом папилломы.

Сегодня благодаря методу ПЦР (цепная реакция полимеразы) можно обнаружить присутствие ДНК ВПЧ и оценить его онкогенность (не все виды ВПЧ являются онкогенными). Метод ПЦР используется для быстрого копирования генетического материала. Таким образом, можно обнаружить ДНК ВПЧ. Тесты, основанные на этом методе, являются очень надежными. Это качественный тест, который определяет 5 высокоонкогенных генотипов ВПЧ: 16, 18, 31, 33 и 45, что подтверждает экспрессию вирусных онкогенов и выработку онкогенных протеинов. А это, в свою очередь, указывает на повышенный риск развития онкологических заболеваний. Так что выявление ДНК ВПЧ на сегодня рекомендуемая процедура.

Рак шейки матки

Каждый год количество женщин, которым ставится диагноз рак шейки матки, растет. Поэтому важна профилактика и раннее выявление вируса.

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• наличие в организме других болезней, передающихся половым путем;
• ослабление иммунитета;
• курение;
• применение пероральных контрацептивов более 5 лет.

Следует подчеркнуть, что вакцинация против ВПЧ не освобождает женщин от необходимости проходить обследование для профилактики раковых заболеваний (гистологию). Это исследование, при котором врач-гинеколог с помощью специальной щетки получает образец клеток из шейки матки для дальнейшего изучения на патологию. Гистологическое исследование рекомендуется молодым женщинам после начала ими половой жизни.

Рак прямой кишки

Злокачественное образование прямой кишки – это редкий вид опухолей, по сравнению с раком толстой кишки. Именно этот вид заболевания связан с ВПЧ. Поэтому все, что увеличивает риск заражения инфекцией, повышает риск развития опухоли прямой кишки.

Как и в случае рака шейки матки, вероятность возникновения выше у курильщиков и лиц со сниженной резистентностью. Женщины, у которых были найдены фиброзно-кистозные образования на шейке матки, имеют в 4 раза больший риск возникновения рака прямой кишки.

Чтобы избежать развития патологии следует соблюдать все правила проникновения вируса папилломы в организм и исключить остальные факторы его активации (бросить курить, заботиться об иммунитете). Вакцинация одобрена в качестве профилактики рака прямой кишки. Необходимо подчеркнуть, что вакцины против ВПЧ – это не форма лечения рака, а лишь способ предотвращения заражения инфекцией.

Рак полости рта и глотки

Вирус папилломы человека наблюдается в большинстве опухолей задней части рта и горла. Как правило, от заражения вирусом и до развития рака проходит не менее 15 лет. Чаще всего опухоли этой области встречаются у белых мужчин в возрасте 35-55 лет. Болезнь возникает в 4 раза чаще у представителей сильного пола, чем у женщин. Алкоголь и курение повышают риск возникновения патологии.

Опухоли задней части рта и горла, в которых обнаруживается присутствие ВПЧ, как правило, имеют более благоприятный прогноз, если пациент не употребляет спиртное и не курит. К развитию рака этой области предрасполагают все факторы, облегчающие заражение ВПЧ. В данном случае особое значение имеет занятие оральным сексом. Поэтому инфекцию можно предотвратить, применяя традиционные презервативы.

Возможны и другие пути заражения вирусом, например «французские» поцелуи приводят к инфицированию ВПЧ. Микроорганизмы не передаются при использовании одной посуды с зараженным человеком или при обычных поцелуях в щеку.

Необходимо обратиться к врачу в случае возникновения следующих симптомов:

• язвы в полости рта, которые не исчезают спустя 2-3 недели;
• боль во время жевания или проблемы с глотанием;
• чувство припухлости или узла в полости рта;
• постоянный кашель;
• ослабление чувствительности в полости рта или губ;
• увеличенные лимфоузлы на шее, которые не исчезают в течение 1-2 недель;
• односторонняя боль в ухе, которая задерживается в течение нескольких дней.

Вакцина против ВПЧ

В целях ограничения количества случаев раковых поражений шейки матки были разработаны вакцины против наиболее распространенных типов вируса папилломы, их вызывающих.

За возникновение рака ответственны типы 16 и 18: они обнаруживаются в 70% случаев злокачественных опухолей шейки матки.

Доступны два вида вакцин:

1. Церварикс. Применяется для женщин в возрасте 10-25 лет против вирусов ВПЧ 16 и 18. Вакцина предназначена для профилактики раковой болезни шейки матки, вульвы и влагалища. Пациентки получают 3 дозы вакцины. Вторая вводится через месяц после первой, вакцинация повторяется через полгода после начального введения.
2. Силгард. Доступна как для женщин (в возрасте 9-26 лет), так и для мужчин (от 9 лет и выше). Вакцина против ВПЧ 16, 18, 6, 11. Последние 2 типа отвечают за образование бородавок на половых органах и в анальной области у обоих полов. Вакцина показана для профилактики предраковых состояний шейки матки, вульвы, влагалища, прямой кишки. Пациенты так же получают 3 дозы.

Ни одна из вакцин от папилломы не включает в себя “настоящих” фрагментов вирусов, они подготовлены из высокоочищенных белков, созданных с помощью методов генной инженерии. Вакцинация против папилломы человека противопоказана при наличии острого течения заболевания (например, грипп, воспаление легких, высокая температура) и при аллергии на активные вещества и вспомогательные препараты.

Профилактика заражения

В целях защиты от инфицирования типами ВПЧ, которые вызывают изменения в области половых органов и на других слизистых оболочках, основой является избегание рискованных сексуальных контактов и снижение числа половых партнеров. Лучше всего находиться в постоянных моногамных отношениях. Обратите внимание, что во время полового акта нужно использовать презервативы из латекса, однако и они не в состоянии обеспечить 100-процентной защиты от инфицирования, ведь для передачи вируса достаточно контакта кожи с интимными органами зараженного человека.

Необходимо подчеркнуть, что соблюдение этих правил может спасти не только от вируса папилломы человека, но и от большинства заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы избежать заражения некоторыми типами ВПЧ, которые могут вызвать злокачественные образования на шейке матки или развитие генитальных бородавок, можно пройти вакцинацию против них. Если же заражение уже произошло, гистология поможет выявить наличие и тип инфекции.