Морфологические виды меланом и типы распространения особенно важно знать тем, у кого в семье были случаи заболевания такого рака. Среди раковых заболеваний кожи не так часто встречаются подобные образования. Всего около 15 % случаев. Однако некоторые из разновидностей очень опасны и распространяются по организму с ужасающей скоростью.
Что такое меланома?
Образование на коже злокачественного характера называется меланомой. Она поражает людей свыше 30 лет, но все чаще уже появляются случаи заболевания в более молодом возрасте. В зоне риска находятся те лица, которые:
- имеют возраст 45-50 или более лет;
- чаще чем положено загорают в солярии;
- получили серьезные солнечные ожоги;
- родились со светлой кожей, голубыми глазами и имеют родинки либо рыжие волосы (люди такого фенотипа более предрасположены к раку кожи);
- имеют наследственную предрасположенность.
Заболевание развивается в 4 стадии. Некоторые типы меланомы быстрее переходят с одной стадии на следующую, другие медленнее. Но в любом случае диагностировать ее желательно в самом начале, когда она еще не разрослась вглубь кожного покрова.
Распределяют стадии образования меланомы:
- 1 стадия – когда образование не выросло более чем на 1 мм в толщину;
- вторая – разрастание на 2 мм, возможно, что клетки меланомы уже достигли сторожевого лимфоузла, и требуется проводить биопсию;
- на третьей стадии клетки уже достигают других отдаленных лимфоузлов, и уже обязательно нужна или лучевая терапия или операция;
- на 4 стадии лечить пациента уже тяжело, опухоль сильно распространена по телу и есть метастазы во внутренние органы.
Виды меланомы
Нарушение развития меланоцитов приводит к развитию рака кожи. Меланоциты – это такие клетки эпителия, которые выполняют защитную функцию. Вырабатывают они меланин, который отвечает за возникновение специальной защитной пигментации – загара. Находятся они в базальном слое эпидермиса. И чем более глубокий слой «задевает» опухоль, тем серьезнее последствия. Но не каждая меланома сразу идет вглубь (инвазия). Некоторые виды меланомы легко удаляются современным оборудованием и не оставляют после себя никакого следа, поэтому не стоит паниковать сразу, как увидите у себя темноватую родинку.
В зависимости от того, насколько сильно поражаются участки кожи и как быстро распространяется патология развития клеток, медики разделяют несколько видов этого рака кожи.
По форме распространения выделяют следующие виды:
- Поверхностная – самая обычная, легкая форма меланомы, которая развивается очень медленно. Более 70% всех образований относятся именно к поверхностным. Выглядит она, как темная родинка неправильной формы, которая медленно расползается и увеличивается. Явным признаком патологии считается неравномерное окрашивание родинки и большой размер. Этот вид образования из стадии радиального роста (увеличение диаметра) в рост вертикальный переходит через несколько лет.
- Лентиго – этот вид быстрее проникает вглубь кожи, начинает кровоточить. С течением времени происходит некроз по поверхности. Когда проводится гистологическое обследование, наблюдается очень глубокая инвазия, которая характерна для 3 или 4 стадии иных видов меланом. Лечится гораздо хуже, чем иные.
- Узловая наиболее агрессивная из всех известных медицине форм. Имеет очень темный коричневый, синий, либо черный цвет. Растет только в толщину, присутствует сверхбыстрое проникновение в глубокие слои кожи и почти сразу дает метастазирование. Иное название опухоли – нодулярная меланома. На начальной стадии выглядит, как маленький темный узелок, но буквально через пару месяцев быстро увеличивается. Прогнозы выживаемости при наличии этого вида самые неблагоприятные.
- Акральная лентигиозная распространяется так же, как и поверхностная. Появляются черные пятна на ладонях либо подошвах, иногда прямо в области ногтей. Тоже очень опасная форма заболевания кожи.
Но стоит заметить, что европейцы генетически почти не подвержены такому диагнозу, как акральная меланома. Страдают, в основном, люди с более темной кожей.
По клеточной морфологии тоже разделяют мелономы.
Диссиминированая – распространенная по телу, то есть присутствует много очагов. При ней могут наблюдаться такие симптомы как:
- жжение;
- рвота;
- головная боль;
- поднятие температуры;
- общее плохое самочувствие;
- потеря веса.
При веретеноклеточной форме опухоль имеет куполообразную форму. Клетки веретенообразные. По цвету меланома коричневая или темноватая розовая.
Эпителиоиодноклеточный тип – весьма агрессивное образование. Характеризуется образованием бляшек в эпидермисе и крупных ядер.
Отдельно от других опухолей кожи злокачественного типа в зависимости от места образования различают также:
- меланома глаза;
- прямой кишки;
- печени;
- головы;
- спины.
Какая бы форма не появилась, важно обратиться к врачу до того, как опухоль начнет расти в толщину.
Помните, что диагностика на первой стадии – ключ к исцелению. Если опухоль обнаружат и удалят, когда она еще менее 1 мм в толщину, то риск появления новой такой патологии кожи минимален.
Диагностика и лечение
Если беспокоит необычно большая (более 6 мм в диаметре) темная родинка, это уже повод обратиться к дерматологу-онкологу. В таких случаях показано специальное гистологическое исследование. На начальной стадии необязательно даже проводить анализ крови, чтобы найти маркеры. Это заболевание проявляется внешне вполне красноречиво (убедительно).
Обязательно собирается полный анамнез. То есть важно подробно рассказать врачу сроки появления темной родинки и как она развивалась. Далее делается биопсия и под микроскопом изучается проба кожи. Во время биопсии под местным обезболиванием проводится соскоб верхнего слоя кожи. Чтобы узнать, есть ли метастазы в легких или в головном мозге (где они чаще наблюдаются), делается МРТ всего организма. И плюс рентген легких.
На 1 и 2 стадиях благотворнее всего сделать иссечение меланомы и кожи вокруг нее в радиусе 1-2 см. Можно применить, конечно, химиотерапию, криодеструкцию, иммунотерапию или же прижигание лазером. Но меланома плохо подается консервативному лечению. Ее сразу удаляют, как только диагностируют вид.
Чтобы вырезать образование на 3 стадии, приходится удалять большой кусок кожи, совместно с подкожной клетчаткой и частью мышечной ткани.
На 4 стадии, когда уже наличествует много пятен, поражены лимфоузлы, когда на внутренние органы повсеместно пошли метастазы, удалять меланому на коже уже поздно и тяжело.
Если образование появляется на руке, то некоторые специалисты рекомендуют сразу удалить лимфоузлы в подмышках, чтобы предотвратить распространение. Но это весьма спорный вопрос, так как большая часть врачей против этой операции.
Залог успешного лечения
Исходя из всего перечисленного, меланома – это разрастание поврежденных клеток кожи. Медицина классифицирует несколько видов меланом, исходя из различной морфологии рака. Диагностируется меланома с помощью пробы, которую врачи берут на биопсии. Исследование ткани под микроскопом дает 100%-ю гарантию правильного определения диагноза.
Этот рак практически не лечится химиотерапией, а только лишь иссечением кожного покрова. На начальных стадиях излечиваются абсолютно 99% больных, поэтому своевременное обращение к врачу гарантирует полное излечение.
Загрузка...
