Насколько опасна множественная меланома?

Множественная меланома — разновидность онкологического заболевания, которое чаще всего относят к раку кожи. Реже меланома может возникать на слизистых оболочках внутренних органов: в кишечнике и мочевыводящих путях, пищеводе, половых органах и даже глазах. Встречаются подобные злокачественные образования на нижних частях ступней, ладонях, ногтевом ложе. Появление пигментных пятен в этих частях тела почти в 100% случаях свидетельствуют о развитии меланомы.

множественная меланома

Это коварное заболевание считается одним из самых опасных проявлений раковых опухолей, так как распознать меланому на начальных этапах развития очень сложно. Ведь злокачественные новообразования на коже могут маскироваться под обычные родинки и бородавки в течение длительного времени и не привлекать к себе особого внимания. Особенно часто это происходит, когда опухоли образуются в труднодоступных местах, в подмышечных впадинах, паховой области.

Меланома или меланобластома возникает в результате сбоя в работе меланоцитов. Это клетки, которые отвечают за выработку меланина — пигмента, окрашивающего кожу в определенный оттенок. Очаги возникновения онкологического заболевания и дали название болезни.

Заболевание может проявляться в виде единичной опухоли или в виде множественных агрессивных новообразований, покрывающих большие участки кожи. В этом случае речь идет о множественной меланоме. Рак кожи, именуемый меланобластомой, встречается гораздо реже, чем другие онкологические болезни, но считается одним из самых опасных. Основная причина — сложность своевременной диагностики опухолей и достаточно быстрое развитие множественной меланомы, которая не ограничивается внешними проявлениями в виде нестандартных кожных образований, но часто пускает метастазы во внутренних органы. Наиболее уязвимые места для метастазирования меланомы — печень, желудок, кости и даже головной мозг.

Несмотря на серьезность заболевания, единичная и множественная меланома хорошо поддаются лечению, если были обнаружены на ранних стадиях. Соблюдение определенных мер предосторожности позволяет продлевать ремиссию заболевания после удаления опухоли и соответствующего курса поддерживающей терапии на десятки лет.

Почему возникает рак кожи?

раковые клеткиПроисхождение раковых клеток, поражающих кожу, учеными пока не установлено. Но многочисленные исследования этого явления помогли сформулировать несколько возможных причин, по которым может возникать меланома. Болезнь, как правило, проявляет себя после перерождения доброкачественных кожных образований, таких как родинки, веснушки, бородавки. Источником такого перерождения клеток можно считать:

  1. Наследственность и генетическую обусловленность. Предрасположенность к раку кожи, как и к другим онкологическим заболеваниям, может передаваться по наследству. Наличие у членов одной семьи схожих по форме и цвету многочисленных родинок может говорить от большой вероятности возникновения меланомы при определенных условиях.
  2. Изменение иммунного статуса. Люди, у которых происходит резкое снижение защитного барьера организма, наиболее подвержены онкологическим болезням. Меланома не исключение. Особенную опасность представляет падение иммунитета вследствие многочисленных стрессов.
  3. Резкие изменения и нарушения гормонального фона могут стать причиной перерождения доброкачественных новообразований в раковые опухоли. Это наблюдается у пациентов, страдающих серьезными нарушениями обмена веществ, а также у женщин во время беременности и в период менопаузы.
  4. Механические повреждения родинок, влекущие за собой воспалительные процессы, могут стать источником появления раковых клеток.
  5. Длительное пребывание на открытом солнце, особенно в пики солнечной активности, или чрезмерное злоупотребление солярием — самые частые причины рака кожи и развития множественной меланомы. Ультрафиолетовые лучи губительно воздействуют на меланоциты, провоцируя их перерождение в раковые опухоли.

Если некоторых факторов развития заболевания, например, наследственную передачу склонности к онкологии, избежать невозможно, то устранить внешние причины достаточно просто. Необходимо только внимательнее относиться к собственному здоровью, сократить пребывание на солнце и исключить стрессы, насколько это возможно.

Степень распространенности меланомы

Меланобластома составляет около 10% от всех видов онкологических заболеваний кожи. В последнее время ее рост заметно усилился. Причем если раньше множественная меланома диагностировалась, в основном у людей пожилого возраста, то теперь все чаще фиксируются случаи этого заболевания у молодых мужчин и девушек до 30 — 35 лет.

Причины того, что данное раковое заболевание так «помолодело» могут быть связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и повсеместным внедрением сомнительных стандартов красоты, диктующих моду на интенсивный загар как в естественных условиях, так и в условиях искусственного ультрафиолетового излучения, которое является наиболее агрессивным источником деления раковых клеток.

Люди, живущие в условиях постоянной солнечной активности, например, жители Австралии, наиболее подвержены развитию меланобластомы. Заболевание поражает людей со светлой кожей гораздо чаще, чем представителей монголоидной и негроидной рас. Хотя даже темная от природы кожа не гарантия того, что ее обладатель защищен от рака на 100%.

Самое большое число заболевших множественной меланомой — это люди в возрасте от 30 до 50 лет. После прохождения курса лечения в 12% случаев у пациентов случался рецидив. Но в целом прогноз для больных первоначальной формой меланомы благоприятный.

Что представляет собой множественная меланома?

множественная меланома фотоМножественная меланома — это скопление нестандартных невусов, которое, как правило, наблюдается в области конечностей, на спине и груди. Отличительной чертой расположения опухолей является их сосредоточение на симметричных участках тела. Обилие родинок (более 50) на теле человека может быть признаком вероятности развития множественной меланомы. Хотя не всегда родинки перерождаются в раковую опухоль. Доброкачественные родинки имеют характерные признаки:

  • четко очерченные границы образования;
  • однородный темно-коричневый или черный цвет;
  • ровная, чаще плоская структура;
  • диаметр самой крупной обычной родинки не превышает 6 мм.

Если родинка начинает расти в ширину, увеличиваться в объеме, менять границы с четких на неровные и размытые, то имеет смысл показаться врачу для ранней диагностики заболевания. Резкое увеличение нестандартных невусов на коже — возможное свидетельство развития множественной меланомы.

Метод первичного определения, как множественной, так и единичной меланомы, в медицине называют правилом ABCDE. Первые буквы этой аббревиатуры обозначают английские слова, характеризующие ключевые признаки болезни:

  1. Асимметричная форма. Если странную родинку мысленно разделить пополам, ее части будут отличаться друг от друга.
  2. Границы. Края родинки размыты и имеют нечеткие контуры.
  3. Цвет. Пигментация родимого пятна имеет несколько оттенков, в том числе красный и синий. Нередко пестрые тона родинки выходят за ее границу и окрашивают прилегающую кожу.
  4. Диаметр. Новообразование растет, количество пятен резко увеличивается, а их размер превышает 6 мм.
  5. Эволюция. Постоянное видоизменение опухолей, сопровождающееся новыми симптомами, в том числе кровоточивостью, зудом, болезненными трещинами.

Правило ABCDE применяется для диагностики ранних признаков множественной меланомы, когда лечение может дать быстрый положительный результат. Поэтому игнорировать признаки развития опухоли не стоит. При первых тревожных симптомах нужно сразу пройти обследование у хирурга и дерматолога.

Диагностика меланомы

диагностика меланомыЕсли возникли подозрения на развитие рака кожи, то первое, что должен сделать врач, — внимательно изучить кожные покровы пациента с помощью лупы. Увеличительное стекло поможет определить структуру новообразования, чтобы отличить обычные родинки от меланомы. Когда первые признаки этого заболевания подтверждаются в результате визуального осмотра, могут быть назначены более глубокие исследования. Самыми распространенными остаются несколько видов биопсии:

  1. Трепанобиопсия предполагает удаление поверхности образования с помощью круглого лезвия с целью дальнейшего изучения ткани. В результате процедуры полностью удаляются патологические клетки, то есть потенциальная меланома.
  2. Эксцизионная биопсия требует удаления не только опухоли, но и части прилегающих кожных покровов, которые внешне могут быть абсолютно здоровыми. Так определяют степень возможного распространения онкологического поражения кожи.
  3. Инцизионная биописия применяется в тех случаях, когда удалить меланому полностью не представляется возможным или может иметь риск развития осложнений. Это происходит, когда новообразование имеет большие размеры. Диаметр более 6 мм почти всегда говорит о наличии уже развивающегося ракового заболевания.

Чтобы уточнить характер развития заболевания и наличие возможных метастазов во внутренних органах и костях, применяются современные методы исследования организма: компьютерная томография и МРТ. Начальные стадии меланомы легче поддаются лечению. В ряде случаев достаточно бывает удалить образование во время диагностики, после чего пройти курс лекарств, восстанавливающих иммунитет. Запущенная форма множественной меланомы требует использования более радикальных методов борьбы.

Лечение злокачественных образований кожи на поздних стадиях

Множественная меланома на поздней стадии развития характеризуется симптомами, которые не всегда ассоциируются с раком кожи:

  • увеличением лимфоузлов в паховой и подмышечной областях;
  • резкой потерей веса;
  • кашлем, имеющий хронический характер;
  • мигренями;
  • судорогами.

К этим признакам могут присоединяться подкожные уплотнения, общий серый оттенок кожи и характерные разрывы нетипичных невусов. Такие проявления говорят о метастазах, которые распространяет меланома. Лечение поздней формы заболевания включает несколько методик, целесообразность использования каждой из них определяет лечащий врач.

лечение множественной меланомыОпухоль удаляют вместе с лимфоузлами, если в них проникли метастазы. Множественная меланома требует проведения операции на достаточно больших участках кожи, поэтому после удаления новообразований нередко накладывают хирургические швы, а позже делают пластику.

Если поражение метастазами обширно, то может быть использована радиотерапия, химиотерапия или биотерапия. Эти виды лечения проводятся курсами, с постоянным анализом поведения раковых клеток и контролем состояния организма.

Обследования после прохождения лечения нужно проходить регулярно в течение 5 лет, чтобы вовремя предупредить появления рецидивов множественной меланомы.

Профилактика заболевания

Меланому можно предотвратить или вылечить на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно проводить осмотр кожных покровов, уделяя особое внимание нестандартным новообразованиям. Родинки и бородавки, которые постоянно травмируются, нужно вовремя удалять в условиях больницы. Самостоятельно прижигать и срезать их категорически запрещено.

Снизить риск заболевания раком можно, ограничив нахождение под прямыми солнечными лучами. Выходя на улицу в солнечный день, необходимо надевать закрытую одежду и широкополую шляпу, нелишним будет использование солнцезащитного крема с высоким SPF-фактором. Профилактика и своевременное лечение — залог успеха в борьбе с множественной меланомой.

Ссылка на основную публикацию