Диагностика и лечение кондилом вульвы

Проблема кондилом вульвыКондиломы вульвы — это множественные бородавчатые разрастания на коже и слизистой гениталий.

По внешнему виду они очень схожи с бородавками, а область их разрастания может доходить до 3 см.

Появиться они могут на любой области вульвы. Чаще всего кондиломы у женщин бывают двух видов:

  1. Остроконечные (экзофитные) — представляют собой наросты конусообразной формы, выступающие над слизистой оболочкой и поверхностью кожи. Цвет их в основном телесный или бледно-розовый. На начальной стадии они появляются поодиночке, но в процессе роста и разрастания образуют группу и даже могут сливаться между собой. При этом все элементы группы приблизительно одного размера. В основном локализуются остроконечные кондиломы на вульве, шейке матки или в уретре.
  2. Широкие (эндофитные) — в отличие от предыдущего вида имеют достаточно широкое и в то же время плоское основание. Они не выступают над кожей или слизистой, а разрастаются в тканях. Но при этом, срастаясь между собой, могут напоминать остроконечные кондиломы. Обычно они локализуются недалеко от влагалища, со временем могут проникнуть внутрь него и вызвать развитие рака шейки матки. Опасность этих выростов заключается в том, что их не всегда можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Кроме этого, широкие кондиломы являются признаком вторичного сифилиса.

Причины появления и провоцирующие факторы

Вред вируса папилломыОстроконечные кондиломы вульвы появляются при активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего заражение происходит через мелкие порезы и травмы гениталий либо при незащищенном половом акте. При этом риск заражения от носителя вируса составляет 75%, а активация его в организме — всего 15%. Это означает, что факт инфицирования необязательно приведет к образованию кондилом.

Инкубационный период ВПЧ может длиться от 2 недель до нескольких лет. А в некоторых случаях на протяжении всей жизни вирус находится в латентной форме и никак себя не проявляет. Однако существуют негативные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

  • сбой в работе иммунной системы;
  • стресс;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • половые инфекции;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, пагубно сказывающийся на работе иммунной системы.

По-другому обстоят дела с широкими кондиломами. Их образование на коже или слизистой является признаком второй стадии сифилиса — опасного венерического заболевания, которое вызывает бактерия бледная трепонема. Эта болезнь и становится причиной появления широких кондилом.

Диагностика и симптомы

Проведение кольпоскопииСначала женщина проходит гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить видимые новообразования. Для выявления широких кондилом проводят осмотр методом кольпоскопии, применяя увеличительный микроскоп. При подозрении на скрытые кондиломы предполагаемое место обрабатывают специальным раствором, который способен выявить наросты. Кроме этого, проводят биопсию пораженной ткани на наличие раковых клеток и ПЦР-диагностику, позволяющую не только выявить ВПЧ, но и определить его тип. Также женщину обследуют на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Важной задачей при установлении диагноза является дифференцирование остроконечных выростов от широких кондилом.

Для этого проводят исследование крови на реакцию Вассермана, с помощью которой можно выявить наличие антител к бледной трепонеме. Их обнаружение свидетельствует о развитии в организме такого заболевания, как сифилис.

Часто кондиломы вульвы появляются бессимптомно. Но по мере их разрастания появляются такие признаки, как зуд и жжение в области промежности. Кроме этого, при срастании остроконечных кондилом выделяется жидкость с характерным неприятным запахом. А при травмировании таких образований может возникнуть воспаление или кровяные выделения. Образование широких кондилом обычно не сопровождается какими-либо признаками. В отдельных случаях могут наблюдаться скудные выделения из влагалища и небольшой зуд.

Способы лечения

Жидкий азот для удаления кондиломШирокие кондиломы не лечат отдельными методами, вся терапия в этом случае направлена на борьбу с основным заболеванием — сифилисом. А уже после проводят удаление жидким азотом или различными кислотами методом диатермокоагуляции. Лечение остроконечных кондилом должно проводиться комплексно и включать в себя иммуностимулирующие и противовирусные препараты. При этом выросты необходимо удалить, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Для этого прибегают к следующим методам:

  1. Удаление кондиломы вульвы жидким азотом. Процедура безболезненна и не требует применения анестезии.
  2. Применение агрессивных кислот. Для этого способа подбирают специальные медикаменты, вызывающие отмирание кондилом.
  3. Удаление выроста электроножом (электрокоагуляция), проводят под анестезией. Минусом метода является то, что невозможно полностью исключить появление рубцов после процедуры.
  4. Лазер. С его помощью можно удалить кондиломы быстро и без боли.
  5. Хорошо зарекомендовала себя радиоволновая терапия. Но метод достаточно дорогой и поэтому не пользуется широким спросом.
  6. Хирургическое удаление скальпелем рекомендовано только при кондиломах большого размера, которые невозможно устранить другими способами.

Выбор метода полностью зависит от размеров и места локализации образований. Помните, лечение кондилом должно проводиться только врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья, среди которых — рак шейки матки.

Ссылка на основную публикацию